商周出版

愉悅，是一種天賦人權——正念心理治療的禮贈

文:張立人 （醫師作家，現任台大精神科主治醫師）

有天，在精神科病房裡，出現這麼一段對話：

阿中：「明天大日子，我有辦一個影展要開幕，大家都免費的，阿嬌妳一定要來看！」

阿嬌：「是要播好萊塢哪個片？」

阿中：「不是啦！是我自己花了十年拍的片，花了八百萬美金，請劉德華、梅豔芳、阿諾州長，和布魯斯‧威利一起拍的！」

阿嬌擺出鄙夷的臉色，說：「哪有可能？你已經在這住院十年了……，麥擱講啊，你頭殼壞去！」

阿中很生氣地說：「妳說啥？這就是我的症狀啊……，我不講很難過欸！我要吃早餐了，妳不要吵我！」

路過的我，不覺莞爾。

我不僅感到病友的純真，說出了每個人內心可能有過的白日夢；我更驚訝於，阿中在體驗症狀的同時，也能跳脫出來，向阿嬌指出這不過是自己的症狀，你我何須掛齒？

阿中能夠做到這點，一般人卻難以做到。試看一段情侶間的爭執：

阿豪：「她傳簡訊給我，但我們只是朋友關係，妳不要誣賴我！」

阿妙：「事實擺在眼前，你這樣一再欺騙我的感情，我不想活了！」

接下來，阿豪酒後飆車，出了車禍；阿妙吞服過量安眠藥，被送到急診洗胃。

當痛苦的海浪拍上岸來，阿豪和阿妙急著擺脫冰冷濕黏的感覺，一個藉著酒精與飆車、一個選擇藥物過量。他們只是想讓負面情緒趕快消失，後果卻是：感情的傷口繼續撕裂，自己的健康也失去了。

他們可以有不同的作法。如果時光倒流，當阿豪感到被誤會，內心憤怒的岩漿噴發，他可以選擇離開現場，先做點「腹式呼吸」，讓頭腦冷卻一下（本書第14個心法「消除內心壓力」）；當阿妙覺得被所有人遺棄，大腦還叫自己去死，她可以先大哭一場，然後告訴自己：「只是一時的，感情以後還有機會，這不表示我的人生失敗！」（第15個心法「樂觀，多多益善」）。悲劇不會發生，當明天太陽升起，兩人經過一晚的休養生息，能夠平靜面對彼此，珍惜過去相處的美好，仍有機會復合。

痛苦，是生命的胎記。不要遏止情緒的狂流，它會順著天然的河道，找到自己的出海口；如果硬要在狂濤面前，築起一道高牆，反而會造成可怕的氾濫。

愉悅，是一種天賦人權。它是在無常的怒海中，浮現的一座座島嶼。好好地發掘、體驗、蒐集島上的美感，別住在金銀島，卻用一輩子挑出一堆垃圾！

順著這些理念的藤蔓，我們就能夠摸到「正念」的甜瓜。「正念」（mindfulness）又稱為「內觀」。美國的喬‧卡巴金博士（Jon Kabat-Zinn）在二十世紀的70年代，於麻州大學醫學中心發展出「正念減壓療法」（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）。他說：「正念，是以一種特定的方式去注意：有目的的、此時此刻的、並且不加以任何評判。」也就是，意識到自己的情緒、想法、知覺、行為與生理，卻不批判或指責自己的真實體驗。喬‧卡巴金認為：「你，並不等於你的想法；是情緒糟，而不是你糟。」

無論如何，你還是你。對於那些愉悅的、或痛苦的經驗，你可以欣賞它、愛惜它、接納它，或等著讓它自然消散。「正念」承襲古老的智慧，包括佛教禪宗，以及其他宗教與哲學。像陶淵明饒富道家理趣的〈形影神贈答詩‧神釋〉——「縱浪大化中，不喜亦不懼。應盡便須盡，無復獨多慮」——也體現了「正念」的精髓。

「正念」數十年來在心理治療學上的應用，除了幫助人們體會放鬆、提高痛苦容忍力，更成功地運用在重度憂鬱症、焦慮症、慢性疼痛、飲食障礙、人格疾患等心理困擾的治療上。

心理治療的發展，由十九世紀重視象徵與想像的精神分析，二十世紀60年代打著科學旗幟的行為治療，到70年代認知治療運動的加入，目前，認知行為治療（Cognitive-Behavior Therapy, CBT）發展得相當成熟，是實證研究上最被推崇的一種心理治療。然而，關於它的療效，出現愈來愈多反對意見。而正念心理治療，做為認知行為治療的「第三浪潮」，重視內心活動的情景與功能，強調應該更靈活、更有效地運用技巧，而不在於狹義地解決問題。

近年，世人逐漸注意到不丹這個小國家，是世界最快樂的窮國。不丹人雖窮，個個是心靈富豪。反觀自詡文明的現代人，「窮得只剩下錢」。唐納‧艾特曼的這本《只要60秒，甩掉壞情緒》，提醒我們心靈也必須致富。他送給讀者50種能夠立即上手的正念想法及練習，在不景氣的全球經濟、或個人不可抗力的危機之中，雖然您不住在不丹，也能一樣快樂。

愉悅的天賦人權，也需要您來爭取呢！