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中醫師憑把脈，就能診斷出大小病？

張小姐帶母親去看中醫，醫師一開始問了張媽媽一些基本問題，就開始把脈，不過按了幾個位置，好像就瞭解了張媽媽的問題所在。

究竟為什麼光憑把脈就可以知道那麼多事情？

外行人也能弄懂脈象嗎？

把脈的原理與意義

以中醫的觀點來說，人的脈象可以反映出身體的狀況，不論五臟六腑是否有病變，或是體內是否有氣、血、水邪等病因，都可以藉由脈象的改變得知，並不需要透過儀器。因此一般人按著手腕只能感受到脈搏跳動，但中醫師卻可以透過脈搏的跳動、走向、跟強弱，推斷出病患的身體狀況是否健康。

中醫師在把脈的時候，會根據患者的脈象，進而整合、歸納出病情，再決定要如何做進一步的治療。而脈象基本上會以強弱、頻率、浮沉、走向為判斷依據。

脈像的診斷

為了瞭解脈象的強弱，中醫師會按人體的三部脈，若是脈象過於有力，中醫稱之為實脈，患者通常會有便秘的狀況；而若是脈象稍為虛弱，中醫稱之為虛脈，患者通常會有身體虛弱的狀況，需要補氣血。

若是脈象跳動的次數稍慢，中醫稱之為遲脈。以中醫的觀點來說，造成遲脈的因素也許是體質偏寒、或是陽氣不足，遲脈的患者通常會有四肢冰冷、心臟衰弱等狀況；而若是脈象跳動的次數稍快，中醫稱之為數脈，患者通常會有發燒、或是火氣大等狀況。

若是脈象浮在表面上，容易感受到，中醫稱之為浮脈，這表示症狀會比較明顯，像是頭痛、感冒；若是不易感受到的脈象，中醫稱之為沉脈，這種情形可能表示病症在身體深處，需要長期的調養治療。

若是脈的走向圓滑、流利，中醫稱之為滑脈，患者通常會有咳嗽、胃酸過多等症狀；而若是脈的走向往來不順，中醫稱之為濇脈，患者通常會有貧血、局部疼痛、麻痺等症狀。

右手把氣，左手把血

我們的左右手各自代表著不同的脈象。以中醫的觀點來說，左手屬陰，而血為陰，所以醫師如果叫病患伸出左手，是為了要測知病患的「血」；而右手屬陽，氣為陽，所以醫師如果叫病患伸出右手，是為了要測知病患的「氣」。

正因為兩手所代表的脈象跟臟氣是如此的不同，所以一個專業的中醫師，通常都會個別測知左手及右手的脈象，而這都是為了要更加透徹地瞭解病患的身體狀況，以及更加深入地瞭解體內肺腑的氣血狀態。

中醫師沒把脈，診斷準不準？

中醫看診方式主要可以分為望、聞、問、切等四診，其中的切診就是我們所謂的把脈，把脈只是四個部分的其中之一，順序還是最後一個，何況中醫學博大精深，把脈並不代表中醫學的全部，因此我們不能說不把脈的中醫師就不專業。

甚至在中醫界也常聽聞，有把脈很準的中醫師，卻不見得懂得分辯證型，如果是這樣的中醫師，即使透過脈診就能將病患的身體狀況摸得清清楚楚，也不一定能夠開出最適合病患的藥方。

所以，判斷中醫師是否專業，並不能單由把脈的能力來下論斷。懂得「四診合參」的中醫師，才是最專業的中醫師。

追根究柢：把脈時，患者的手底下一定要放個墊子？

看中醫的時候，中醫師在把脈時一定會在病患的手下面墊一個小墊子，這個墊子並

不是為了病患的舒適度，而是考量到把脈的需要。

中醫師在把脈的時候，其實是藉由觸摸手腕處的橈動脈判斷病患的身體狀況。加個小墊子的用意就是讓橈動脈可以比較明顯。

並不是每個人都有必要，只是對於脈絡比較虛的人，這樣會比較容易把的到脈象。就像我們去抽血的時候，護士也會在手肘下面墊個抽血墊，這也是為了要讓血管比較容易找到是同樣的道理。